胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,积液性质与病因相关,需结合影像学与实验室检查明确诊断。
右心衰竭导致体循环静脉压升高,液体渗入胸腔形成漏出液,患者多伴下肢水肿和颈静脉怒张,治疗需利尿剂减轻心脏负荷。
肺部感染引发胸膜炎症反应,产生炎性渗出液,常见发热咳嗽症状,需抗生素控制感染,必要时行胸腔穿刺引流。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜可致血性渗出液,多伴消瘦咯血,需病理确诊后行化疗或靶向治疗,反复积液需胸膜固定术。
肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压下降,液体漏入胸腔,需补充白蛋白并治疗原发病,限制钠盐摄入。
日常需监测呼吸频率与血氧饱和度,限制液体摄入量,出现气促加重或发热需及时复诊,结核性胸膜炎患者需规范抗结核治疗。