老年痴呆症可通过多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等药物延缓病情进展,具体用药需根据患者认知功能损害程度及药物耐受性由神经内科医生制定个体化方案。
1、胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解改善记忆功能,适用于轻中度患者,可能出现恶心等胃肠反应;卡巴拉汀可同时抑制乙酰胆碱和丁酰胆碱酯酶,需注意剂量滴定。
2、NMDA受体拮抗剂美金刚调节谷氨酸能神经传递,用于中重度患者或联合胆碱酯酶抑制剂,常见副作用包括头晕,肾功能不全者需调整剂量。
3、联合用药方案胆碱酯酶抑制剂与美金刚联用可产生协同效应,但可能增加不良反应风险,需密切监测精神状态及肝肾功能指标变化。
4、辅助治疗药物奥拉西坦等脑代谢改善剂可作为辅助用药,银杏叶提取物可能改善脑循环,但均不能替代核心治疗药物。
患者用药期间需保持规律作息,家属应协助监督服药并记录行为变化,定期复诊评估疗效,配合认知训练和社交活动有助于延缓功能退化。