子宫小肌瘤多数情况下可以怀孕。肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤位置、大小、数量等因素有关，常见情况有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、特殊部位肌瘤。
1. 浆膜下肌瘤生长在子宫外层的肌瘤通常对怀孕影响较小，可能无需特殊处理，但孕期需监测肌瘤变化。
2. 肌壁间肌瘤子宫肌层内的肌瘤若直径小于3厘米且未压迫宫腔，多数不影响受孕，但可能增加流产风险。
3. 黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能妨碍胚胎着床，建议孕前通过宫腔镜手术切除，术后3-6个月可尝试受孕。
4. 特殊部位肌瘤宫颈或输卵管开口处的肌瘤可能机械性阻碍受孕，需根据具体情况评估是否需手术干预。
备孕前建议进行超声检查评估肌瘤情况，孕期需加强监测肌瘤生长速度及胎盘位置，必要时在产科医生指导下制定个体化方案。
