子宫小肌瘤多数情况下可以怀孕。子宫肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤位置、大小、数量有关，常见因素有黏膜下生长、肌壁间压迫、浆膜外突出、继发贫血等。
肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，伴随月经量增多症状，可通过宫腔镜手术切除，药物可选米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。
肌瘤压迫子宫内膜可能干扰胎盘发育，易引发胎位异常，无症状者定期观察，症状明显时使用促性腺激素释放激素类似物或子宫动脉栓塞术。
向外生长的肌瘤通常不影响妊娠，但过大可能造成盆腔压迫感，孕期需超声监测，必要时使用黄体酮或地屈孕酮维持妊娠。
长期经量过多导致贫血可能降低受孕概率，需补充铁剂改善贫血状态，药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、维生素C辅助吸收。
备孕前建议通过超声评估肌瘤情况，孕期加强产检频率，避免剧烈运动并保证铁元素摄入。
