急性肝炎是由病毒、药物、酒精或自身免疫等因素引起的肝脏急性炎症性疾病,主要包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等类型。
1. 病毒感染:甲肝、乙肝等肝炎病毒直接攻击肝细胞导致炎症,表现为乏力、黄疸、食欲减退,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦,配合护肝药物如复方甘草酸苷。
2. 药物损伤:对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,出现转氨酶升高,需停用可疑药物并使用乙酰半胱氨酸解毒,严重时需血液净化。
3. 酒精中毒:乙醇代谢产物乙醛破坏肝细胞膜,表现为肝区疼痛、恶心呕吐,须严格戒酒并补充B族维生素,重症需糖皮质激素治疗。
4. 自身免疫:免疫系统错误攻击肝组织,常见球蛋白升高,需免疫抑制剂如泼尼松联合硫唑嘌呤,定期监测肝功能变化。
急性肝炎患者应卧床休息,选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆腐,避免油腻食物,恢复期可逐步增加有氧运动促进代谢。