输卵管通而不畅多数情况下可以自然怀孕，但受孕概率可能降低。输卵管通而不畅可能与炎症粘连、子宫内膜异位症、先天发育异常、既往手术损伤等因素有关。
1、炎症粘连盆腔炎或输卵管炎导致的黏膜粘连可能影响受精卵运输，可表现为下腹隐痛或异常分泌物。治疗需在医生指导下使用头孢曲松、多西环素等抗生素，严重时需腹腔镜松解粘连。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织可能压迫或阻塞输卵管，常伴随痛经和性交痛。可遵医嘱使用戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制内膜生长，必要时行腹腔镜病灶切除术。
3、先天发育异常输卵管过长、迂曲或纤毛功能异常可能阻碍卵子输送，通常无典型症状。可通过输卵管造影评估，严重者需考虑辅助生殖技术助孕。
4、手术损伤既往宫外孕手术或盆腔操作可能导致输卵管瘢痕狭窄，可能伴有月经不规律。轻度狭窄可尝试输卵管通液治疗，严重梗阻需试管婴儿技术辅助。
建议规律妇科检查，避免久坐及盆浴，排卵期增加同房频率可提高受孕机会，必要时及时咨询生殖医学科。
