肝癌晚期症状主要表现为肝区疼痛、腹水、黄疸、恶病质,病情发展至终末期可能出现肝性脑病、消化道出血等严重并发症。
肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛或胀痛,可放射至右肩背部,需使用盐酸吗啡酮、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物缓解。
门静脉高压和低蛋白血症导致腹部膨隆,伴随呼吸困难,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米、腹腔穿刺引流改善。
胆管受压引起皮肤黏膜黄染,伴皮肤瘙痒,需用熊去氧胆酸降低胆红素,必要时行经皮肝穿刺胆道引流。
肿瘤消耗导致极度消瘦、乏力,需肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲,疼痛剧烈时可用盐酸羟考酮控制。
终末期可能出现呕血、肝昏迷等危象,建议通过舒缓医疗减轻痛苦,维持营养摄入可少量多餐高蛋白流质饮食。