长期服用降压药可能出现电解质紊乱、肝肾功能损伤、代谢异常、体位性低血压等副作用。降压药使用40年需重点关注低钾血症、药物性肝炎、血糖升高、跌倒风险增加等问题。
1、电解质紊乱利尿剂类降压药可能导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常。建议定期监测血钾水平，必要时遵医嘱补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片。
2、肝肾功能损伤钙拮抗剂和ACEI类药物可能引起转氨酶升高或血肌酐异常。出现食欲减退、尿量改变时应检查肝肾功能，医生可能调整为缬沙坦等肝肾毒性较小的药物。
3、代谢异常β受体阻滞剂长期使用可能影响糖脂代谢，增加糖尿病风险。若发现空腹血糖升高，可考虑更换为氨氯地平等对代谢影响较小的降压药。
4、体位性低血压α受体阻滞剂可能导致突然站立时血压骤降，老年人易发生跌倒。建议起床时动作缓慢，必要时医生会换用硝苯地平控释片等更安全的药物。
长期服药者应每3-6个月复查血压、电解质、肝肾功能等指标，避免自行调整药量，出现头晕、水肿等异常及时就医。
