食管憩室可能由食管运动功能障碍、食管周围组织粘连、食管炎症、先天性发育异常等原因引起。
食管蠕动异常或下食管括约肌失调导致局部压力增高，形成憩室。可通过食管测压明确诊断，轻症采用抑酸药如奥美拉唑、促动力药如多潘立酮缓解症状。
纵隔炎症或术后瘢痕牵拉食管壁形成牵引性憩室。胃镜检查可确诊，合并感染时需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需手术松解粘连。
反流性食管炎或感染性炎症导致肌层薄弱区膨出。表现为胸骨后灼痛，内镜可见黏膜破损。治疗需用质子泵抑制剂如雷贝拉唑联合黏膜保护剂如硫糖铝。
胚胎期食管壁肌层发育缺陷形成憩室，儿童期即可出现吞咽困难。钡餐造影可确诊，小憩室无须处理，较大者需行憩室切除术。
日常应避免快速进食、过热饮食，反流患者睡前3小时禁食，定期复查胃镜评估憩室变化。
