乙型肝炎核心抗体阳性通常提示既往或现症乙型肝炎病毒感染，可能由隐性感染后自愈、疫苗接种后免疫反应、慢性乙肝携带或急性感染恢复期等因素引起。
1、隐性感染自愈机体曾接触乙肝病毒但未发病，通过自身免疫清除病毒后仅遗留核心抗体阳性，无须治疗，定期监测肝功能即可。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须干预，建议复查乙肝五项确认表面抗体状态。
3、慢性携带状态可能与病毒低水平复制有关，需结合HBV-DNA检测判断，若病毒活跃需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
4、急性感染恢复急性乙肝康复后核心抗体可持续阳性，伴随表面抗体产生属保护性标志，建议每半年复查肝功能及病毒载量。
日常避免饮酒及肝损药物，保持规律作息，出现乏力、黄疸等症状时及时就医复查。
