乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由隐性感染后自愈、急性感染恢复期、慢性乙肝携带或疫苗接种后免疫反应引起。
1、隐性感染机体曾接触乙肝病毒但未发病，通过自身免疫力清除病毒后仅遗留抗体标志，无须治疗，建议定期监测肝功能。
2、急性恢复期急性乙肝康复后6-12个月内核心抗体持续阳性，伴随表面抗体出现，需复查乙肝两对半确认病毒清除情况。
3、慢性携带可能与病毒低复制状态有关，通常表现为DNA阳性但肝功能正常，需每3-6个月检测HBV-DNA和肝脏超声。
4、疫苗反应接种乙肝疫苗后可能出现一过性核心抗体阳性，无实际感染风险，2-3个月后复查可转阴。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测，避免饮酒及肝毒性药物，保持均衡饮食与规律作息。
