乙肝核心抗体阳性是乙肝病毒感染的血清学标志之一，可能由既往感染、疫苗接种、隐匿性感染或急性感染恢复期等因素引起。
1、既往感染曾感染乙肝病毒但已清除，体内残留核心抗体。无须治疗，建议定期监测乙肝表面抗原和肝功能。
2、疫苗接种接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属正常免疫反应。无须干预，完成全程疫苗接种即可。
3、隐匿性感染血液中存在微量乙肝病毒DNA但表面抗原阴性。需检测HBV-DNA确认，必要时进行抗病毒治疗。
4、急性感染恢复急性乙肝康复期表面抗原消失后核心抗体持续阳性。需结合肝功能及HBV-DNA结果评估。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量、HBV-DNA检测，避免饮酒和肝损伤药物，定期复查肝功能。
