肝功能损伤多数情况下可以治愈,具体恢复情况与损伤程度、病因及干预时机有关,主要影响因素有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝功能损伤,表现为乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
长期酗酒会损伤肝细胞,出现转氨酶升高。治疗需严格戒酒,使用还原型谷胱甘肽修复肝细胞,严重时需糖皮质激素干预。
对乙酰氨基酚等药物过量使用可能导致急性肝损伤。立即停用可疑药物,采用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行血液净化治疗。
肥胖相关脂肪肝可通过减重5%-10%改善,合并胰岛素抵抗时需使用吡格列酮,配合水飞蓟宾等护肝药物。
建议肝功能损伤患者低脂高蛋白饮食,避免熬夜和饮酒,定期监测转氨酶和超声检查,肝硬化阶段需终身随访管理。