子宫腺肌瘤多数情况下无须切除子宫。治疗方案主要有药物治疗、保守性手术、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声治疗。
1、药物治疗
使用促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药等控制症状,适用于有生育需求或症状较轻者。
2、保守性手术
通过腹腔镜或开腹手术切除病灶保留子宫,适合病灶局限且希望保留生育功能的患者。
3、子宫动脉栓塞术
通过阻断病灶血供使肌瘤萎缩,创伤小但可能影响卵巢功能,需评估生育需求。
4、聚焦超声治疗
利用超声波精准消融病灶,无创但需严格筛选适应证,对较大肌瘤效果有限。
建议根据年龄、症状严重程度及生育需求选择个体化方案,定期复查监测病情变化。