肝腹水晚期症状主要包括腹部膨隆、呼吸困难、食欲减退和意识障碍。这些症状通常由肝硬化失代偿期、门静脉高压、低蛋白血症和肝肾综合征等病理因素引起。
1、腹部膨隆腹腔内液体大量积聚导致腹围显著增大,可能伴有脐疝形成。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需行穿刺放液术。
2、呼吸困难腹压增高压迫膈肌影响肺扩张,患者可能出现端坐呼吸。建议半卧位休息,必要时进行氧气支持,同时需控制每日液体摄入量。
3、食欲减退消化道淤血和代谢紊乱导致消化功能下降。可少量多餐,选择高蛋白易消化食物,医生可能开具乳果糖、多潘立酮等改善症状。
4、意识障碍血氨升高引发肝性脑病,表现为嗜睡或昏迷。需严格限制蛋白质摄入,使用门冬氨酸鸟氨酸、利福昔明等降血氨药物,必要时进行血液净化治疗。
晚期肝腹水患者应绝对卧床休息,每日监测体重和尿量,出现呕血或昏迷等危急症状需立即就医。饮食需遵循低盐高热量原则,避免坚硬粗糙食物。