反流性食管炎可通过调整饮食习惯、抬高床头、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入,减少胃酸刺激。少食多餐,餐后2小时内避免平卧。胃酸分泌过多者可适量饮用低脂牛奶中和胃酸。
2、抬高床头睡眠时抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流。避免紧身衣物压迫腹部,肥胖患者需控制体重。
3、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空胃内容物,黏膜保护剂硫糖铝覆盖食管黏膜。需遵医嘱规范用药。
4、手术治疗对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝者,可考虑胃底折叠术或内镜下抗反流手术。术后仍需配合饮食管理,避免复发。
反流性食管炎患者应戒烟限酒,保持规律作息,避免饱餐后立即运动,症状持续加重时需及时消化内科就诊。