反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等表现，按症状发展可分为早期胃食管反流、进展期食管黏膜损伤、终末期并发症三个阶段。
1.烧心：胸骨后灼烧感是典型早期症状，多发生在餐后1-2小时或平卧时，可能与胃酸刺激食管黏膜有关，可通过抑酸药物奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁缓解。
2.反酸：胃内容物反流至口腔或咽喉部，伴有酸苦味，长期反流可能导致牙齿腐蚀，建议使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利联合治疗。
3.胸痛：疼痛可放射至背部或肩胛区，易与心绞痛混淆，需胃镜检查鉴别，若存在食管溃疡可选用硫糖铝混悬液保护黏膜。
4.吞咽困难：晚期因食管狭窄或Barrett食管导致，表现为进食梗阻感，需内镜下扩张或手术干预，伴体重下降时需警惕癌变风险。
避免饱餐及睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，超重患者需减重，忌烟酒、咖啡、高脂食物等诱发因素。
