腰椎间盘突出保守治疗两周无效果可通过调整康复训练方案、联合物理治疗、药物优化及评估手术指征等方式干预。通常与神经压迫程度、康复方法不当、炎症持续存在、椎间盘退变严重等因素有关。
1、调整康复训练核心肌群稳定性训练不足可能导致症状持续，需在康复师指导下进行麦肯基疗法或悬吊训练，避免错误姿势加重损伤。
2、联合物理治疗单一热敷效果有限，建议结合牵引治疗与脉冲射频治疗，缓解神经根水肿，改善局部血液循环。
3、药物优化非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松联合神经营养药物甲钴胺，可多靶点控制炎症与神经损伤。
4、评估手术指征若存在马尾综合征或进行性肌力下降，需考虑椎间孔镜髓核摘除术，微创手术能有效解除机械性压迫。
治疗期间避免久坐及负重，睡眠时腰椎垫枕保持生理曲度，急性期后可尝试游泳等低冲击运动促进康复。
