腰椎间盘突出症椎间孔镜术后复发可能由术后活动过早、纤维环修复不全、椎间盘退变持续、相邻节段代偿失衡等原因引起，可通过康复训练调整、药物干预、神经阻滞治疗、二次手术等方式处理。
1、术后活动过早早期负重或剧烈运动可能导致髓核再次突出。建议术后3个月内避免弯腰搬重物，佩戴腰围保护，配合微波理疗促进组织修复。
2、纤维环修复不全手术切口处纤维环愈合不良易导致髓核再突出。表现为术后6个月内反复腰痛，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片、甲钴胺片等药物控制炎症。
3、椎间盘退变持续基础退行性病变未终止可能引发相邻节段突出。多伴有下肢放射痛，需通过腰椎MRI确诊，严重时需行椎间融合术。
4、相邻节段代偿失衡手术节段力学改变可能加速邻近椎间盘损伤。典型表现为术后1年以上新发神经压迫症状，可尝试硬膜外阻滞治疗。
术后应坚持核心肌群锻炼，控制体重减轻腰椎负荷，定期复查评估脊柱稳定性，出现持续腿麻需及时就诊。
