腰椎间盘突出症可能出现双下肢麻木,症状发展通常表现为早期单侧麻木、进展期双侧交替麻木、严重时持续性双下肢麻木伴肌力下降。
1、神经压迫突出的椎间盘直接压迫神经根,导致坐骨神经支配区域麻木。可通过腰椎牵引缓解压迫,药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎。
2、局部水肿髓核突出引发硬膜外腔炎症反应,水肿加重神经压迫。急性期需卧床制动,使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液、七叶皂苷钠片消除水肿。
3、血供障碍突出物压迫脊髓血管导致神经营养缺乏。改善微循环可用前列地尔注射液、血栓通注射液,配合红外线理疗促进血液循环。
4、马尾综合征中央型突出压迫马尾神经会引起鞍区麻木伴二便障碍,需急诊行椎间盘切除术或椎管减压术,延误治疗可能导致永久性瘫痪。
出现双下肢麻木症状应及时进行腰椎MRI检查,避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,急性期过后可进行游泳、小燕飞等康复训练。