腰椎间盘突出症出现肌力下降的概率较高,主要与神经根受压程度、突出物位置、病程长短、个体代偿能力等因素有关。
突出椎间盘直接压迫神经根时,可能导致支配区域肌力减退,表现为足背伸或跖屈无力,需通过腰椎MRI评估压迫程度。
中央型突出易压迫马尾神经,导致双下肢肌力下降;旁侧型突出多引起单侧症状,可通过甲钴胺等神经营养药物辅助治疗。
急性期神经水肿可能导致暂时性肌力下降,慢性期持续压迫可能造成不可逆损伤,早期使用甘露醇脱水可缓解水肿。
年轻患者代偿能力较强,肌力下降表现较轻;合并糖尿病等基础疾病者神经修复能力较差,症状可能更显著。
建议出现肌力下降时及时就医,避免剧烈运动,卧硬板床休息时可进行踝泵训练维持肌肉活性。