肺结核需进行结核菌素皮肤试验、痰涂片检查、胸部X线或CT检查、γ-干扰素释放试验等检查。
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,判断是否感染结核分枝杆菌,阳性反应提示可能存在结核感染或接种过卡介苗。
采集晨痰进行抗酸染色镜检,直接查找结核分枝杆菌,该方法快速简便但敏感性较低,需多次送检提高检出率。
胸部X线可发现肺部浸润、空洞等典型病变,CT能更清晰显示早期微小病灶和纵隔淋巴结肿大,对诊断有重要价值。
通过检测血液中γ-干扰素水平判断结核感染,特异性高于结核菌素试验,不受卡介苗接种影响,适合免疫功能低下者。
确诊肺结核需结合临床表现与实验室检查,痰培养和分子生物学检测可进一步提高诊断准确性,建议在医生指导下完成相关检查。