腰椎间盘突出急性期应避免弯腰动作。急性期疼痛主要与神经根受压、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘机械刺激等因素有关。
突出的椎间盘直接压迫神经根导致剧烈疼痛,弯腰会加重压迫。需绝对卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
髓核物质泄漏引发化学性神经根炎,弯腰会加剧炎症扩散。建议使用静脉滴注甘露醇脱水消肿,配合口服洛索洛芬钠片、地奥司明片控制炎症。
腰部肌肉保护性痉挛会因弯腰动作加重。可通过低频脉冲电刺激缓解痉挛,必要时使用氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。
弯腰时椎间盘后缘压力骤增,可能造成突出物增大。急性期建议佩戴腰围制动,疼痛缓解后在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。
急性期需保持腰椎中立位,选择硬板床休息,2-3周症状缓解后逐步开始核心肌群训练,恢复期仍要避免突然弯腰动作。