贲门低分化腺癌通常建议化疗。治疗方案需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，主要考虑因素包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移风险及患者耐受性。
1. 肿瘤分期：早期局限型可能优先手术，中晚期常需化疗。低分化腺癌恶性程度高，化疗可降低复发概率。
2. 转移风险：低分化类型易发生淋巴或血行转移。辅助化疗有助于控制微转移灶，新辅助化疗可缩小肿瘤提高手术切除率。
3. 患者状态：需评估心肺功能、营养状况及合并症。体能评分较差者可能需调整方案或联合支持治疗。
4. 分子特征：HER2阳性患者可联合靶向治疗。PD-L1检测可能指导免疫治疗方案选择。
具体方案应由肿瘤多学科团队制定，同步需加强营养支持与症状管理，定期评估治疗反应。
