三期直肠癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
1、手术切除:根治性手术是主要治疗手段,包括全直肠系膜切除术或经腹会阴联合切除术,需根据肿瘤位置和浸润范围选择术式。
2、放射治疗:术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗能降低局部复发概率,常采用三维适形放疗或调强放疗技术。
3、化学治疗:常用FOLFOX或CAPEOX方案进行辅助化疗,晚期患者可选用伊立替康等药物,需配合血常规监测骨髓抑制情况。
4、靶向治疗:针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制血管生成,需通过基因检测指导用药。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,保持适度活动促进胃肠功能恢复,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。