淋巴结的清除范围有哪些？

Question

淋巴结的清除范围有哪些？

Answer 1

淋巴结清除范围主要包括局部淋巴结清扫、区域淋巴结清扫、扩大淋巴结清扫以及前哨淋巴结活检四种方式。

1、局部清扫

针对肿瘤原发灶附近的淋巴结群进行有限范围清除，适用于早期恶性肿瘤或低转移风险病例。

2、区域清扫

彻底清除肿瘤引流区域的整组淋巴结，如乳腺癌腋窝淋巴结清扫，需切除脂肪组织内的全部淋巴结。

3、扩大清扫

超出常规引流范围的淋巴结切除，如胃癌D2根治术需清扫腹腔干周围淋巴结，适用于进展期肿瘤。

4、前哨活检

通过示踪剂定位最先转移的哨兵淋巴结进行针对性切除，主要用于黑色素瘤和乳腺癌分期诊断。

具体清扫范围需根据肿瘤类型、分期和术中冰冻病理结果综合决定，术后需关注淋巴水肿等并发症的预防护理。