膀胱阴道瘘是什么病

Question

膀胱阴道瘘是什么病

Answer 1

膀胱阴道瘘是泌尿生殖系统瘘的一种，指膀胱与阴道之间出现异常通道，导致尿液不自主流入阴道。主要类型有产伤性瘘、手术损伤性瘘、放射治疗性瘘和肿瘤侵蚀性瘘。

1、产伤性瘘

分娩过程中产程延长或难产导致膀胱受压坏死，形成瘘管。典型表现为持续性漏尿，需通过瘘管修补术治疗，术前可暂时使用尿垫护理。

2、手术损伤

妇科或盆腔手术误伤膀胱壁，术后出现阴道漏尿症状。确诊需膀胱镜检查，治疗采用经阴道或腹腔镜瘘管切除术，术后留置导尿管。

3、放射治疗

盆腔放疗后组织缺血导致膀胱阴道壁坏死，瘘管形成多伴有放射性膀胱炎。需等待组织水肿消退后行延迟修补术，期间需控制泌尿系感染。

4、肿瘤侵蚀

晚期宫颈癌或膀胱癌侵犯周围组织形成恶性瘘管。需先处理原发肿瘤，根据病情选择姑息性修补或尿流改道手术。

患者应保持会阴清洁干燥，每日饮水超过2000毫升稀释尿液，避免剧烈运动增加腹压，术后3个月内禁止性生活。