膀胱阴道瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、术后护理等方式治疗。膀胱阴道瘘通常由产伤、盆腔手术损伤、放射治疗、感染等原因引起。
1、保守治疗适用于瘘口较小的患者,通过留置导尿管持续引流尿液,减少尿液对瘘口的刺激,同时加强营养支持促进组织修复。
2、药物治疗控制感染可使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,感染可能与泌尿系统逆行感染、术后创面污染等因素有关,常表现为发热、尿频尿急等症状。
3、手术治疗经阴道瘘修补术适用于单纯性低位瘘,经腹瘘修补术适用于复杂瘘或高位瘘,手术时机需在局部炎症控制后3-6个月进行。
4、术后护理术后保持导尿管通畅,定期膀胱冲洗,避免增加腹压动作,术后3个月内禁止性生活。
建议保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升,避免辛辣刺激食物,术后定期复查膀胱造影评估愈合情况。