膀胱炎复发伴尿频、尿急、尿血可能与细菌感染复发、治疗不彻底、泌尿系统结石或间质性膀胱炎有关,可通过抗生素治疗、对症药物缓解症状、结石处理及膀胱灌注等方式干预。
常见于首次治疗未完成疗程或耐药菌株感染,表现为尿痛伴发热。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时配合碳酸氢钠碱化尿液。
既往抗生素使用不足可能导致慢性炎症,需延长疗程至2周以上。可选用呋喃妥因连续治疗,联合黄酮哌酯缓解膀胱痉挛症状。
结石摩擦膀胱黏膜会导致血尿,伴随腰腹痛。需通过超声定位后行体外冲击波碎石,或使用枸橼酸氢钾钠溶解尿酸结石。
非感染性炎症表现为膀胱容量减小,需膀胱镜确诊。采用肝素膀胱灌注联合阿米替林口服,严重者需膀胱水扩张术治疗。
每日饮水保持2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,复发期间暂停性生活,建议完善尿常规、泌尿系超声及膀胱镜检查明确病因。