膀胱过度活动症通常需要治疗。治疗方法主要有行为训练、药物治疗、神经调节、手术治疗等,具体选择需根据症状严重程度和患者需求决定。
1、行为训练膀胱训练和盆底肌锻炼可改善尿急尿频症状,生物反馈治疗有助于增强控尿能力,需长期坚持。
2、药物治疗M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可抑制膀胱收缩,β3受体激动剂如米拉贝隆能增加膀胱容量,用药需警惕口干便秘等副作用。
3、神经调节骶神经调节术适用于药物无效患者,通过植入电极调节膀胱神经信号,需定期随访调整参数。
4、手术治疗膀胱扩大术或尿流改道术适用于极重度病例,可能发生尿路感染等并发症,须严格评估手术指征。
建议患者记录排尿日记评估疗效,避免摄入咖啡因等刺激性食物,合并焦虑抑郁时需配合心理干预。