瘢痕子宫能不能要二胎

Question

瘢痕子宫能不能要二胎

Answer 1

瘢痕子宫女性可以要二胎，但需在孕前评估子宫瘢痕愈合情况，孕期加强监测。主要风险包括瘢痕处妊娠、胎盘植入、子宫破裂，需通过超声检查、核磁共振等手段提前干预。

1、瘢痕评估

孕前需通过阴道超声或宫腔镜检查瘢痕愈合情况，厚度不足3毫米或存在憩室者建议暂缓妊娠，可考虑瘢痕修复手术。

2、孕期监测

妊娠早期需排除瘢痕处妊娠，中晚期每4周监测瘢痕厚度，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医，可能与子宫肌层裂开有关。

3、分娩方式

前次剖宫产指征仍存在或瘢痕厚度小于2毫米者需再次剖宫产，符合阴道试产条件者需在具备急诊手术能力的医院严密监护下进行。

4、并发症处理

发生胎盘植入需多学科联合救治，子宫破裂需立即手术，术后需预防感染并严格避孕2年以上。

建议瘢痕子宫孕妇选择三级医院建档，避免提重物和剧烈运动，合理补充蛋白质及维生素促进组织修复。