疤痕子宫可以继续妊娠,但需严格评估子宫疤痕愈合情况与妊娠风险,主要影响因素有疤痕厚度、妊娠间隔时间、前次分娩方式、既往并发症史。
1、疤痕厚度超声测量子宫下段肌层厚度大于3毫米时相对安全,薄于2毫米可能增加子宫破裂风险,需通过磁共振成像进一步评估。
2、妊娠间隔时间建议与前次剖宫产间隔18个月以上,间隔不足12个月者子宫破裂概率显著升高,需加强孕期监测。
3、前次分娩方式古典式剖宫产术后妊娠风险高于子宫下段横切口,若前次为紧急剖宫产或术中并发症,需由产科医生进行个体化评估。
4、既往并发症有胎盘植入史或产后出血史者再次妊娠时,需提前制定应急预案,建议在具备抢救条件的医院进行产检及分娩。
疤痕子宫孕妇应定期进行超声监测,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医,分娩方式需由专业产科团队综合评估后决定。