IgA肾病二级多数属于中度病情，介于轻度蛋白尿和肾功能显著损害之间，具体严重程度需结合病理报告和临床指标综合评估。
1、病理特点：二级病理表现为肾小球系膜细胞和基质轻度增生，偶见新月体形成，但肾小管间质病变较轻。
2、临床表现：典型表现为反复发作性肉眼血尿或持续镜下血尿，24小时尿蛋白定量通常在1-3.5克之间，多数患者肾功能基本正常。
3、进展风险：约20％-30％患者可能在10-20年内进展至肾功能不全，高血压控制不佳和持续蛋白尿是主要危险因素。
4、治疗策略：基础治疗包括RAS阻断剂降压降蛋白，必要时联用激素或免疫抑制剂，需定期监测尿蛋白和肾功能变化。
建议保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压等指标。
