运动迟缓是帕金森病的典型早期症状之一,其他早期表现还包括静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍等。帕金森病的症状发展通常遵循从单侧肢体逐渐累及全身的规律。
1、运动迟缓表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢,如写字变小、步态拖曳。可能与黑质多巴胺能神经元变性有关,需通过左旋多巴制剂如多巴丝肼、卡左双多巴等进行替代治疗。
2、静止性震颤典型表现为拇指与食指间搓丸样震颤,安静时出现,紧张时加重。可能与基底节区神经环路功能紊乱相关,可使用抗胆碱能药物如苯海索或金刚烷胺缓解症状。
3、肌强直肢体被动运动时出现铅管样或齿轮样阻力,常伴肌肉疼痛。由锥体外系肌张力增高导致,多巴胺受体激动剂如普拉克索可改善症状。
4、姿势异常晚期出现前倾姿势、冻结步态等,易导致跌倒。与脑干核团受累相关,需配合康复训练和辅助器具使用。
建议出现运动迟缓等症状时尽早就诊神经内科,日常可进行太极拳等平衡训练,饮食中增加富含维生素E的坚果类食物。