晕厥与神经内科癫痫存在明显区别,两者在发病机制、临床表现及处理方式上均有不同。晕厥主要由脑血流短暂不足引起,癫痫则是脑部异常放电所致。
晕厥多因血压骤降或心脏输出量减少导致脑灌注不足,常见于血管迷走性晕厥或体位性低血压。癫痫发作源于大脑神经元异常同步放电,与遗传、脑损伤等因素相关。
晕厥发作前常有头晕、黑矇等先兆,意识丧失时间短且迅速恢复。癫痫发作表现为肢体强直抽搐、口吐白沫,可能伴尿失禁,意识恢复较慢。
晕厥后患者多无定向障碍,可能出现短暂乏力。癫痫发作后常见意识模糊期,部分患者出现头痛或肌肉酸痛。
晕厥需排查心血管病因,急性期保持平卧位。癫痫确诊需脑电图检查,长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等控制发作。
出现不明原因意识丧失应及时就诊神经内科,完善心电图、脑电图等检查明确诊断,避免自行判断延误治疗。