腰椎融合术主要适合保守治疗无效、腰椎不稳或复发性椎间盘突出的患者，手术适应症主要有腰椎滑脱、退行性脊柱侧弯、严重椎间盘退变合并神经压迫、创伤性腰椎不稳。
腰椎滑脱可能与先天发育异常、退行性改变等因素有关，通常表现为持续性腰痛、下肢放射痛等症状。对于Ⅱ度以上滑脱或伴有神经症状者，可考虑腰椎融合术联合减压治疗。
退行性脊柱侧弯通常由椎间盘高度丢失、小关节增生等因素导致，常见进行性腰背痛伴间歇性跛行。当侧弯角度超过30度或保守治疗无效时，需行融合术重建稳定性。
严重椎间盘退变合并 Modic 改变或椎间隙塌陷时，可能引发机械性腰痛和神经根性症状。若经6个月规范保守治疗无效，可考虑椎间融合术消除异常活动。
腰椎骨折脱位导致三柱损伤时，通常伴随椎管占位和神经功能障碍。手术需通过融合恢复脊柱序列稳定性，必要时结合椎弓根螺钉内固定。
术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，逐步进行腰背肌功能锻炼，定期复查评估融合节段骨性愈合情况。
