腰椎滑脱患者常见症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动受限。症状发展通常从早期轻度不适逐渐进展为神经压迫表现。
1、腰部疼痛早期表现为下腰部钝痛,久站或弯腰时加重,可能与椎体不稳刺激周围神经有关。建议避免负重活动,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、下肢放射痛滑脱加重时压迫神经根,引发臀部至下肢的牵涉痛,咳嗽时症状加剧。物理治疗如腰椎牵引可能缓解症状,严重时需考虑甲钴胺等神经营养药物。
3、间歇性跛行行走时出现下肢麻木无力,休息后缓解,提示椎管狭窄可能。康复训练可增强核心肌群稳定性,必要时需手术解除神经压迫。
4、活动受限晚期出现脊柱僵硬、前屈困难,伴随步态异常。定制支具能提供外部支撑,严重滑脱需行椎弓根螺钉固定术。
患者应保持标准体重,避免久坐久站,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性,出现进行性神经症状需及时脊柱外科就诊。