骨折术后骨不连可能由感染、固定不稳定、血供不足、营养不良等原因引起,可通过抗感染治疗、手术翻修、物理治疗、营养干预等方式改善。
术后伤口感染会破坏成骨微环境,需进行细菌培养后使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等抗生素,同时可能需要清创手术。
内固定物松动或外固定支架移位会导致骨折端异常活动,表现为局部疼痛和异常响声,需通过CT评估后行翻修手术更换钢板或髓内钉。
严重创伤或手术操作可能损伤滋养血管,骨折端呈现萎缩性改变,可采用体外冲击波治疗或植入带血管蒂骨瓣改善血运。
蛋白质和钙磷代谢异常会影响骨痂形成,需检测血清钙磷水平并补充碳酸钙、阿法骨化醇、复方氨基酸等制剂。
术后应保证每日摄入500毫升牛奶、50克瘦肉、1个鸡蛋及新鲜蔬菜水果,避免吸烟饮酒,定期复查X线观察骨痂生长情况。