腰突用非甾体药物能长期使用吗？

Question

腰突用非甾体药物能长期使用吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症患者长期使用非甾体抗炎药需谨慎评估风险。非甾体抗炎药的长期使用可能引发胃肠道损伤、心血管风险、肝肾毒性及药物耐受性等问题。

1、胃肠道损伤

长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，导致消化道溃疡或出血。建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行保护，定期进行胃镜检查。

2、心血管风险

部分非甾体抗炎药可能增加心血管事件发生概率。高血压或冠心病患者应避免长期使用塞来昔布等COX-2抑制剂，需监测血压和心功能。

3、肝肾毒性

长期用药可能造成肝肾负担，表现为肌酐升高或转氨酶异常。用药期间应定期检查肝肾功能，必要时可换用对乙酰氨基酚等相对安全的镇痛药。

4、药物耐受性

持续使用可能导致药效降低，需不断增加剂量。建议采用阶梯式用药策略，配合物理治疗和功能锻炼，减少药物依赖。

腰椎间盘突出症患者应在医生指导下制定个体化用药方案，定期复诊评估，配合核心肌群锻炼和姿势矫正等非药物疗法。