腰间盘突出保守治疗失败可以手术吗

Question

腰间盘突出保守治疗失败可以手术吗

Answer 1

腰椎间盘突出症保守治疗失败后多数情况可以考虑手术干预，手术方式有椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术、人工椎间盘置换术、腰椎融合术等。

1、椎间孔镜手术

通过7毫米切口置入内窥镜，精准摘除压迫神经的髓核组织，适用于单侧神经根受压患者，具有创伤小、恢复快的特点。

2、椎板减压术

切除部分椎板扩大椎管空间，缓解神经压迫，适合合并椎管狭窄患者，术后需佩戴腰围保护3个月。

3、人工椎间盘置换

置换病变椎间盘保留节段活动度，适用于年轻患者单节段病变，需严格评估骨质条件。

4、腰椎融合术

通过植骨融合病变节段实现永久固定，适用于多节段病变或腰椎不稳患者，术后邻近节段退变风险需关注。

术后需在康复师指导下进行核心肌群训练，避免久坐和重体力劳动，定期复查评估手术效果。