多数抗心律失常药物可能对胎儿存在潜在风险，妊娠期用药需严格评估获益与风险，主要影响因素有药物种类、妊娠阶段、剂量及个体差异。
1、药物种类奎尼丁和利多卡因属于相对安全药物，β受体阻滞剂如美托洛尔需谨慎使用，胺碘酮等Ⅲ类药有明确致畸风险。
2、妊娠阶段孕早期器官形成期风险最高，中晚期可能影响胎儿心脏传导系统，用药需持续监测心电图及生长发育指标。
3、剂量控制最低有效剂量原则可减少风险，地高辛等药物需根据血药浓度调整，避免超过治疗窗范围。
4、替代方案非药物干预如迷走神经刺激法可作为辅助，严重病例可考虑射频消融术，但需避开妊娠关键阶段。
妊娠期出现心律失常应及时就诊心血管科与产科，定期进行胎儿超声心动图检查，避免自行调整用药方案。
