偏头痛可通过生活方式调整、急性期药物、预防性药物、非药物治疗等方式缓解。偏头痛通常由遗传因素、激素波动、饮食诱因、血管神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。记录头痛日记识别诱因,如酒精、奶酪等特定食物。发作期选择安静黑暗环境休息,冷敷前额可能减轻症状。
2、急性期药物轻中度疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。中重度发作需曲普坦类药物如舒马曲坦,伴随恶心呕吐可联用甲氧氯普胺。严重顽固性头痛可能需要地塞米松辅助治疗。
3、预防性药物每月发作超过4次需考虑预防用药。β受体阻滞剂如普萘洛尔、抗癫痫药托吡酯、钙通道阻滞剂氟桂利嗪均可减少发作频率。需持续用药3-6个月评估疗效。
4、非药物治疗针灸治疗对部分患者有效,生物反馈训练可帮助控制血管舒缩。慢性偏头痛患者可尝试肉毒杆菌毒素注射,需每12周重复进行。认知行为治疗有助于应对疼痛焦虑。
日常注意控制咖啡因摄入量,规律有氧运动如游泳可降低发作概率。发作频繁或伴随视觉障碍、肢体无力等症状应及时就诊神经内科。