肝动脉化疗栓塞术通常用于肝癌治疗,主要适用于无法手术切除的中晚期肝癌、肿瘤血供丰富需阻断供血、缩小肿瘤体积为手术创造条件、控制肿瘤进展缓解症状等情况。
1、中晚期肝癌无法手术切除的中晚期肝癌患者可通过该术式控制肿瘤生长,可能与门静脉癌栓、多发肝内转移等因素有关,通常表现为腹痛、消瘦等症状,可使用奥沙利铂、表柔比星、丝裂霉素等化疗药物。
2、阻断肿瘤供血肝癌组织血供主要来自肝动脉,栓塞肿瘤供血动脉可能导致肿瘤缺血坏死,可能与血管内皮生长因子高表达、异常血管增生等因素有关,常伴随甲胎蛋白升高,可使用碘化油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等栓塞剂。
3、降期转化治疗通过缩小肿瘤体积为后续手术创造条件,可能与肿瘤边界不清、剩余肝体积不足等因素有关,通常表现为肝功能异常,可使用氟尿嘧啶、顺铂、多柔比星等化疗药物联合栓塞。
4、姑息性治疗用于控制肿瘤进展和缓解症状,可能与远处转移、严重肝硬化等因素有关,常出现腹水、黄疸等症状,可使用洛铂、雷替曲塞、伊立替康等药物。
术后需定期复查肝功能及影像学检查,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱进行后续治疗。