癫痫手术术前评估主要为了明确致痫灶位置、排除手术禁忌、预测手术效果及降低并发症风险，评估内容包括脑电图监测、影像学检查、神经心理测试及多学科会诊。
1、定位致痫灶通过长程视频脑电图和功能核磁共振等技术，精准识别异常放电起源区，避免误切正常脑组织，药物治疗无效的局灶性癫痫患者可考虑切除性手术。
2、排除手术禁忌评估心肺功能、凝血状况等基础健康指标，脑部弥漫性病变或全身情况差者不宜手术，需完善血常规、心电图等常规检查。
3、预测手术效果采用Wada试验评估语言记忆功能，颞叶癫痫术后控制率可达60-80％，但广泛性脑损伤患者手术获益有限。
4、降低并发症术前模拟手术路径可规避重要功能区，减少偏瘫、失语等风险，功能区癫痫可采用神经导航联合皮层电刺激定位。
患者术前需保持规律用药，避免诱发因素，术后仍需长期随访评估疗效并调整抗癫痫药物方案。
