糖尿病患者通常在空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L时需要服用降糖药，具体用药时机与血糖控制目标、胰岛功能、并发症风险等因素相关。
1、血糖超标当饮食运动控制无效且血糖持续高于诊断标准时需启动药物治疗，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、并发症风险合并高血压、血脂异常或出现微血管病变时，即便血糖轻度升高也建议早期用药，可选用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
3、特殊时期妊娠期糖尿病或围手术期出现应激性高血糖时，需根据医生评估使用胰岛素或特定口服降糖药。
4、胰岛功能通过C肽检测发现胰岛β细胞功能显著减退者，需及时采用胰岛素联合治疗方案。
建议定期监测血糖并复查糖化血红蛋白，用药期间注意预防低血糖，保持合理膳食结构和规律运动。
