射频消融适合哪些腰突症？

Question

射频消融适合哪些腰突症？

Answer 1

射频消融适合轻中度腰椎间盘突出症患者，主要适用于突出物较小、神经根受压症状明显但未合并严重椎管狭窄或脊柱不稳的情况。禁忌证包括巨大突出、马尾综合征、脊柱感染或肿瘤等。

1、适应症

突出物直径小于5毫米且纤维环完整的患者，通过射频热能精准消融部分髓核组织，可减轻神经根压迫。典型症状为单侧下肢放射痛伴感觉异常。

2、禁忌症

合并椎管狭窄超过50％或椎体滑脱者禁用，可能加重脊柱失稳。巨大突出导致马尾综合征需急诊手术干预。

3、术前评估

需通过MRI确认突出物位置与神经根关系，结合肌电图评估神经损伤程度。保守治疗无效3个月是重要指征。

4、术后管理

术后3天内限制腰部旋转动作，配合非甾体抗炎药控制无菌性炎症。康复期需加强腰背肌等长收缩训练。

术后建议佩戴腰围4-6周，避免久坐及负重活动，三个月内禁止剧烈运动，定期复查观察神经功能恢复情况。