如何对腰突的严重程度进行判断？

Question

如何对腰突的严重程度进行判断？

Answer 1

腰椎间盘突出的严重程度可通过症状表现、影像学检查、神经功能评估和日常生活能力四个方面综合判断。

1、症状表现：

轻度突出可能仅表现为间歇性腰痛，重度突出可出现持续性下肢放射痛、麻木或肌力下降，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧提示神经根受压。

2、影像学检查：

MRI可清晰显示突出物大小、位置及神经压迫程度，CT能观察骨性结构变化，X线片主要用于排除其他脊柱疾病。

3、神经功能：

通过直腿抬高试验、肌力测试、反射检查和感觉评估判断神经受损情况，足下垂或大小便功能障碍提示马尾综合征需紧急处理。

4、生活能力：

根据行走距离、站立时间和睡眠受影响程度评估，无法完成日常活动或需镇痛药物维持属重度表现。

建议患者避免久坐久站，睡硬板床，急性期卧床休息，症状持续加重或出现马尾综合征表现应立即就医。