慢性肾功能衰竭与高血压密切相关，高血压既是慢性肾功能衰竭的常见病因，也是其典型并发症，两者相互作用形成恶性循环。
1、高血压导致肾损伤长期未控制的高血压可损伤肾小球毛细血管，引发肾小球硬化。患者可能出现夜尿增多、微量蛋白尿，需使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药，同时限制钠盐摄入。
2、肾衰加重高血压肾功能下降导致水钠潴留和肾素分泌异常，约80％肾衰患者伴随难治性高血压。表现为头痛、视物模糊，需联合使用厄贝沙坦、硝苯地平控释片及透析治疗。
3、共同危险因素糖尿病、肥胖等代谢异常可同时诱发高血压和肾损伤。这类患者需监测血糖血脂，推荐阿托伐他汀降脂，同时控制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.6克。
4、血管病变机制肾动脉硬化与全身血管病变相互促进，加速器官功能衰竭。典型症状包括下肢水肿、血肌酐升高，需进行血管造影评估，必要时行肾动脉支架置入术。
建议定期监测血压和肾功能指标，采用低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，血压控制目标需低于130/80毫米汞柱。
