伽马射线灭肿瘤的原理主要通过高能辐射破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖能力并诱导凋亡。主要机制包括直接电离损伤、间接自由基杀伤、选择性靶向肿瘤组织、激活免疫应答。
1、直接电离损伤伽马射线的高能光子直接击断肿瘤细胞DNA双链，导致染色体断裂和关键基因失活，使细胞丧失分裂能力。临床常用直线加速器实施精确放疗。
2、间接自由基杀伤射线使细胞内水分子电离产生羟自由基等活性氧，这些强氧化剂会攻击细胞膜、蛋白质和核酸，造成氧化应激累积性损伤。治疗时需配合增敏剂提高效率。
3、选择性靶向肿瘤通过三维适形或调强技术将射线聚焦于肿瘤区域，利用肿瘤细胞修复能力弱的特点实现选择性杀伤，周围正常组织受量控制在安全范围。
4、激活免疫应答被辐射破坏的肿瘤细胞释放肿瘤抗原和新抗原，激活树突状细胞并促进T细胞浸润，产生远端抗肿瘤效应。现代放疗常联合免疫治疗增强效果。
治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和抗氧化食物，定期监测血常规评估骨髓功能，严格遵循放疗科医师的防护指导。
