补充维生素D对肾脏功能有一定益处,维生素D有助于调节钙磷代谢、减轻炎症反应、改善肾小球滤过功能、延缓慢性肾病进展。
1、调节钙磷代谢维生素D促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收,维持血钙稳定,减少继发性甲状旁腺功能亢进,降低肾性骨病风险。慢性肾病患者可遵医嘱使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂。
2、减轻炎症反应维生素D通过抑制核因子κB通路减少炎症因子释放,改善肾脏微炎症状态。合并糖尿病肾病患者可在医生指导下联合使用维生素D与血管紧张素转换酶抑制剂。
3、改善滤过功能维生素D通过调节肾素-血管紧张素系统保护足细胞,减少蛋白尿。肾病综合征患者可检测血清25羟维生素D水平后,遵医嘱补充维生素D3滴剂。
4、延缓肾病进展维生素D缺乏与肾小球滤过率下降速度呈正相关,适量补充可能减缓肾功能恶化。终末期肾病患者需监测血钙磷水平,避免维生素D过量导致异位钙化。
建议通过日晒、深海鱼类、蛋黄等自然方式获取维生素D,肾功能不全者需在医生指导下调整补充剂量,定期复查血钙、尿钙及甲状旁腺激素水平。